吃硝苯地平5年,67岁张姨突发心绞痛死亡!医生:这种错犯不起

时间:2021-06-24 00:53       来源: 未知
67岁张姨,在年轻时就体态偏胖,一直减肥不成功。几乎是年年喊着减肥,落实到行动上就差了很多。随着年龄的增长,体态也越来越胖了,但也没有什么健康问题。直到5年前,张姨因头晕乏力就诊时,才查出高血压,而那时高压就已经到了180mmHg。
虽然儿子在药店工作,但因为张姨的症状不明显,一直没有被发现。现在好了,吃药可以直接让儿子从药店买,十分方便。所以张姨从查出高血压的那天起,就一直坚持用药。按理说,张姨有用药不会出什么问题,可现实偏偏说不!

谁也不会想到,张姨吃降压药才5年,就突发心衰死亡。这种结果实在令人意想不到。究竟是什么原因呢?
张姨服用了什么药?
张姨在医院确诊高血压后,医生给开的是硝苯地平控释片,这种药因其独特的胃肠膜控制技术和零级释放模式使药物24小时均匀释放,保证了药物治疗的平稳性和高效性,所以张姨用起来也非常合适,并没有明显的副作用发生。
硝苯地平还有哪些优势?
[*]适用于心绞痛
硝苯地平属于钙通道阻滞剂(CCB),能抑制细胞外钙离子内流,降低细胞内钙离子浓度的药物。硝苯地平作为一代二氢吡啶类药物,比二代的氨氯地平和非洛地平的负性肌力作用更大,可以用于变异型心绞痛和冠状动脉痉挛为主的心绞痛。

[*]具有血管选择性
硝苯地平具有很强的血管选择性,主要用于冠心病和高血压的治疗,其安全性和有效性已经被大量临床实验证实。
[*]显著降低脑卒中的发生风险
我国一项较大样本的临床试验发现,以CCB为基础的降压治疗方案可以显著降低高血压患者的脑卒中发生风险。在预防脑卒中的降压药中,CCB的有效强度第一,其次是利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
作为药物,都离开不副作用,硝苯地平也不例外。
[*]水肿
水肿多表现为下肢和踝部水肿,与剂量有关。如服用60mg/日时,发生率为4%,而服用120mg/日高达12.5%。

[*]头晕、头痛、乏力和面部潮红
硝苯地平可以扩张外周血管,长期服用会导致头晕头痛、面部潮红等症状。
这些副作用的发生,多不需要停药,但也需要密切关注。如有担心,请及时咨询医师。
张姨犯了什么错?
由于儿子在药店工作,所以经常会有近效期的高血压药物,价格会便宜一些,如β受体阻断剂。因为张姨吃硝苯地平会出现头痛现象,所以一直有换药的想法,正好儿子在药店拿了β受体阻断剂比索洛尔,于是两药合用后,没有异常。之后张姨撤掉了硝苯地平,单独服用比索洛尔。
但近效期的比索洛尔吃完后,因为省钱就没有再买,又更换为原先的硝苯地平。没想到就突发了心绞痛死亡。

[*]私自联合用药
硝苯地平与β受体阻断剂合用,可引起心动过缓和诱发心力衰竭,加重房室传导阻滞。张姨却私自将两药合用,这种药物的副作用只有专业医师才知道。张姨的私自用药将自己处于险地!
[*]违规停药
β受体阻断剂的停药容易加重心绞痛,所以比索洛尔是不能突然停的,需要逐渐减量的,大概得需要10天左右的时间来完成。停药综合征的发生是因为增加了儿茶酚的敏感性所导致的,而硝苯地平可以反射性地增加儿茶酚胺的水平,使停药综合征加重。这也是张姨悲剧的真正原因!
高血压药物本身就有副作用,而药物与药物之间也有相互作用,所以对于患者来说,咨询医师是最简单正确的选择,而一意孤行,私自乱用药,很可能将自己推入深渊。

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